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第27回K&Kクラブマンズミーティング
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件名 *  
E-mail *    例)example@arg-gate.com
参加クラス *  
氏名 *  
生年月日 *    例) 1950/12/16
住所 *  
振込名義 *  
電話番号 *    例) 047-3●●-●●●●
携帯番号    例) 090-1234-5678
FAX番号 *    例) 047-3●●-●●●●
所属クラブ・チーム名 *  

参加車両
年式 *  
型式 *  
車名 *    例) Peugeot / 206XS
排気量 *   cc
過給器 *  
色 *  
前回ゼッケン  
第1/第2希望ゼッケン *   希望 例) 1番/2番
ダブルエントリの場合のクラス名  

ドライバー(1)
氏名 *   性別 *   生年月日 *  
免許証番号 *   加入保険会社名 *  
住所 *  
ドライバー(2)
氏名   性別   生年月日  
免許証番号   加入保険会社名  
住所  
ドライバー(3)
氏名   性別   生年月日  
免許証番号   加入保険会社名  
住所  

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